Ga naar de site van de stichting Anorexia en Boulimia Nerosa

Geneesmiddelen
 

 

 

 


 Wil je meer weten over het middel dat je slikt of denkt nodig te hebben?

 

Je kunt ook direct naar verschillende sites met informatie over medicijnen:

 

 

Seroquel informatie (bijsluiter)  http://www.psychoseplein.nl/hulp/advies/medicijn/bijsluit/seroquel.htm

En nog een aantal bijsluiters http://www.psychoseplein.nl/hulp/advies/medicijn/bijsluit/

Een andere site en benadering  http://www.consumed.nl/medicijnen

Ook hier kan jij veel informatie vinden  http://www.psychiatrischpatient.com/medicijnen.htm

Nog niet gevonden pobeer het hier ook nog even:  http://www.kiesbeter.nl/Medicijnen/Default.aspx

 

 

 

Tekstvak: Psychose, bewegingsstoornissen, depressie,
epilepsie,kalmerende middelen,
anders dan oorspronkelijk bedoeld,
overig, effecten en bijwerkingen

 

 

 

 

 

 

 

 

Middelen die tegen psychose worden gebruikt (neuroleptica/antipsychotica) 

 

Opwinding en onrust (agitatie)

Agressie

Angst

Rusteloosheid en overbeweeglijkheid (akathisie)

Tics (vooral ernstige)

Stereotiep gedrag

Teruggetrokken gedrag en negativisme (emotieloos, zich afsluiten)

Moeilijk leren

Zelfverwonding

 

Bijwerkingen

Deze medicijnen werken het best vergeleken met andere medicijnen. De medicijnen veroorzaken bij lage dosis niet of nauwelijks bijwerkingen. Bij hoge dosis daarentegen kunnen ze ernstige bijwerkingen veroorzaken. Vanwege deze ernstige bijwerkingen worden deze medicijnen zo min mogelijk gebruikt. De bijwerkingen kunnen optreden op korte of lange termijn.

 

Merknaam                 Stofnaam

 

Alimemazine®             Alimemazine

Anatensol®                 Flufenazine

Broomperidol®           Broomperidol

Cisordinol®                 Zuclopentixol  

Chloorpromazine®      Chloorpromazine

Dipiperon®                 Pipamperon

Flufenazine®                Flufenazine

Haldol®                      Haloperidol

Haloperidol®               Haloperidol

Impromen®                 Broomperidol

Largactil®                   Chloorpromazine

Leponex®                   Clozapine

Melleretten®               Thioridazine

Melleril®                     Thioridazine

Nedeltran®                 Alimemazinen

Neuleptil®                   Periciazine

Orap®                        Pimozide

Periciazine®                Periciazine

Pertofran®                  Desipramine

Pimozide®                   Pimozide

Pipamperon®              Pipamperon

Risperdal®                  Risperidon

Roxiam®                     Remoxipride

Sulpiride®                   Sulpiride

Thioridazine®              Thioridazine

Zuclopentixol®            Zuclopentixol

 

Bijwerkingen’van Lithium

Bij een lage dosis komen maar weinig bijwerkingen voor. Bij hogere doseringen zijn voorkomende bijwerkingen: trillende handen, dorst, droge mond, vaker moeten plassen en gebrek aan eetlust. Verder kan soms misselijkheid, hoofdpijn, maagdarmklachten en gewichtstoename optreden. Wanneer diarree, braken, spierzwakte, sufheid of coördinatiestoornissen optreden, kan er sprake zijn van vergiftiging.

 

Wordt gebruikt bij:

Ernstige stemmingswisselingen

Ernstig agressief gedrag

 

Merknaam                 Stofnaam

 

Camcolit®                   Lithium 

Lithium®                     Lithium

Priadel®                      Lithium

Litarex®                      Lithium

 

 

 

Kan worden voorgeschreven bij:

Druk of impulsief gedrag

Slaapproblemen

Concentratieproblemen

Overgevoeligheid voor prikkels van buitenaf (oa. geluid)

Stoornissen in fijne bewegingen (mogelijk ook bij tardieve dyskinesie)

Tics

Clonidine  Kan worden voorgeschreven bij:

Druk of impulsief gedrag

Slaapproblemen

Concentratieproblemen

Overgevoeligheid voor prikkels van buitenaf (oa. geluid)

Stoornissen in fijne bewegingen (mogelijk ook bij tardieve dyskinesie)

Tics

Clonidine wordt over het algemeen gebruikt bij verhoogde bloeddruk, migraine en bij vrouwen in de overgang ter voorkoming van opvliegers. Clonidine beïnvloedt de werking van de chemische boodschapper noradrenaline. Noradrenaline op zijn beurt beïnvloedt weer andere chemische boodschappers, zoals dopamine en serotonine. Pas na enkele weken begint Clonidine te werken. Indien wordt besloten te stoppen met Clonidine is uitsluipen belangrijk. Clonidine wordt onder meer voorgeschreven onder de namen Dixarit® en Catapresan®.

Bijwerkingen van Clonidine

Clonidine lijkt minder bijwerkingen te veroorzaken dan andere medicijnen die voorgeschreven kunnen worden, zoals antipsychotica. Waargenomen bijwerkingen zijn: sufheid, duizeligheid, droge mond, vermoeidheid, verminderde concentratie en vertraagde hartslag. Na langdurig gebruik worden sommige kinderen minder gevoelig voor Clonidine.

 

 

Merknaam      Stofnaam

Catapresan®               Clonidine

Clonidine®                  Clonidine

Dixarit®                      Clonidine

 

 

Bovenkant document

 

Om bewegingsstoornissen (extrapyramidale bijwerkingen) te bestrijden worden Anti-Parkinsonmiddelen gebruikt.

 

Parkinsonisme: trillen, spierstijfheid en verminderd vermogen tot bewegen;

Akathisie: onbedwingbare rusteloosheid en bewegingsdrang;

Dyskinesie: optreden van vreemde nekbewegingen en spasmen van de tong.

 

Merknaam      Stofnaam

 

Akineton®       Biperideen      

Biperideen®    Biperideen      

Dexetimide®    Dexetimide      

Tremblex®      Dexetimide

 

 

Bovenkant document

 

Middelen die tegen depressie worden gebruikt (Anti-depressiva)

 

Dwanghandelingen en dwanggedachten

Depressie

Agressief gedrag

Angst en angstaanvallen

Slaapstoornissen

Dagschommelingen in stemming

Verminderde eetlust

Broekplassen (enuresis)

 

Bijwerkingen van Anti-depressiva

Bij gebruik van een lage dosis zijn de eventuele bijwerkingen meestal niet ernstig. Te denken valt aan: moeheid, duizeligheid, droge mond, hoofdpijn, wazig zien, trillen, zweten en maagdarmklachten. Als opgewondenheid en erge onrust optreedt, moet in overleg met de arts de dosis worden verlaagd of moet de behandeling worden gestopt. Wanneer deze medicijnen in hoge dosis worden gebruikt, wat vaak het geval is, kunnen er effecten zijn op de werking van hart en bloedvaten, zoals een versnelde hartslag en veranderingen van de bloeddruk. Voordat besloten wordt anti-depressiva te gebruiken, wordt daarom altijd eerst een ECG gemaakt. Dit is een registratie van de werking van het hart. Ook tijdens de behandeling moet regelmatig de bloeddruk en hartslag gemeten worden. Een bijwerking die in zeldzame gevallen voorkomt, is het optreden van epileptische aanvallen. Wanneer deze bijwerking optreedt, moet worden gestopt met het gebruik van het medicijn.

 

Merknaam                 Stofnaam

 

Amitriptyline®  Amitriptyline

Anafranil®                   Clomipramine

lomipramine®              Clomipramine

Desipramine®              Desipramine

Fevarin®                     Fluvoxamine

Fluvoxamine®  Fluvoxamine

Pertofran®                  Desipramine

Prozac®                      Fluoxetine

Sarotex®                     Amitriptyline

Seroxat®                     Paroxetine

Tofranil®                     Imipramine

Tryptizol®                   Amitriptyline

 

 

Bovenkant document

Benzodiazepines (kalmerende middelen) Bekende benzodiazepines zijn Valium®, Seresta® en Loramet®.

Kan worden voorgeschreven bij:

Slaapproblemen

Angst en angstige verwardheid

Epileptische aanvallen

 

Bijwerkingen van benzodiazepines zijn verwardheid en sufheid

 

Loramet®                    Lormetazepam

Lormetazepam®          Lormetazepam

Diazepam®                 Diazepam

Mogadon®                  Nitrazepam

Nitrazepam®               Nitrazepam

Noctamid®                 Normetazepam

Oxazepam®                Oxazepam

Seresta®                     Oxazepam

Stesolid®                    Diazepam

Valium®                      Diazepam

Bovenkant document

 

Middelen tegen epilepsie  (anti-epileptica)  Worden soms bij mensen met autisme of aanverwante stoornissen voorgeschreven bij:

 

Epileptische aanvallen

Herhalende stemmingswisselingen

Broekplassen (enuresis)

 

Bijwerkingen

Duizeligheid, droge mond, hoofdpijn, sufheid, maagdarmstoornissen en geheugenstoornissen.

 

 

Clonazepam®              Clonazepam

Carbamazepine®         Carbamazepine

Convulex®                  Valproïnezuur

Depakine®                  Valproïnezuur

Rivotril®                      Clonazepam

Diphantoïne®              Fenytoïne

Dogmatil®                   Sulpiride

Ethosuximide®            Ethosuximide

Ethymal®                    Ethosuximide

Fenytoïne®                  Fenytoïne

Valproïnezuur®           Valproïnezuur

Tegretol®                    Carbamazepine

Zarontin®                    Ethosuximide

Propymal®                  Valproïnezuur

 

 

Bovenkant document

 

Middelen met een andere dan de oorspronkelijk bedoelde werking 

 

Beta-blokkers

 

            Kan worden voorgeschreven bij:

Agressief gedrag en woede aanvallen

Stress (en gespannenheid)

Angstaanvallen (als benzodiazepines niet werken)

Rusteloosheid en overbeweeglijkheid

mogelijk ook bij: tardieve dyskinesie

Bijwerkingen

De bijwerkingen die kunnen voorkomen, komen slechts tijdelijk voor en zijn afhankelijk van de dosis. Bekend zijn: astma-aanvallen (bij gevoeligheid ervoor), bloeddrukdaling, duizeligheid, vermoeidheid, verminderde concentratie, maagdarmklachten, verminderde reactiesnelheid, hoofdpijn en prikkelbaarheid. De werking van beta-blokkers neemt bij sommige kinderen al na een vrij korte periode van gebruik af.

 

 

Merknaam      Stofnaam

Propranolol®               Propranolol

Inderal®                      Propranolol

 

 

 

Bovenkant document

 

Overige groepen medicijnen

 

Vitamine B6 en magnesium kan worden voorgeschreven bij:

 

Verbetering van het gehele gedrag, met name verbetering van communicatie en omgang met anderen.

Vitamine B6 is van belang bij de aanmaak van veel chemische boodschappers. Vermoed wordt dat door toediening van een hoge dosis vitamine B6, de aanmaak van deze boodschappers verbetert. Daardoor zou het gehele gedrag van mensen met autisme kunnen verbeteren. Magnesium wordt hierbij gegeven om te voorkomen dat er een tekort ontstaat aan andere soorten vitamine B. De meningen over de werking van vitamine B6 verschillen sterk.:

Bijwerkingen

Vitamine B6 leidt tijdens gebruik tot een verminderde werking van het anti-epilepticum Fenytoïne®. Overige bijwerkingen zijn misselijkheid, prikkelbaarheid en slaapproblemen, maar deze komen slechts zelden voor. Na afloop van het gebruik van deze medicijnen is er een verhoogde kans op epileptische aanvallen. Dit is een soort ontwenningsverschijnsel. Het lichaam moet zich weer aanpassen aan een lagere hoeveelheid vitamine B6.

 

Methylfenidaat wordt voorzichtig toegepast:

Concentratieproblemen

Overactiviteit

Impulsief gedrag

Onbedwingbare agressie

 

Methylfenidaat is een amfetamine en wordt over het algemeen gebruikt als 'pep-middel'. Bij sommige mensen met autisme blijkt methylfenidaat bovengenoemde (gedrags)problemen te kunnen verminderen, zonder veel bijwerkingen te veroorzaken. Het medicijn wordt echter weinig en met grote voorzichtigheid gebruikt, omdat autistisch gedrag er ook door verergerd kan worden. Methylfenidaat wordt voorgeschreven onder de naam Ritalin®.

 

Methylfenidaat kan leiden tot slapeloosheid en eetproblemen. Soms kan de kans op epileptische aanvallen door dit medicijn toenemen.

 

Merknaam      Stofnaam

Ritalin®                       Methylfenidaat

Methylfenidaat®

 

Bovenkant document

 

 

 

Effecten en bijwerkingen:

 

Paradoxale effecten

Iedereen kan soms paradoxaal reageren op een voorgeschreven medicijn. Dit wil zeggen dat het effect van het medicijn tegengesteld is aan wat er verwacht wordt.

 

Dubbelzijdige effecten

Bepaalde medicijnen worden voorgeschreven om een bepaald (gedrags)probleem te verminderen. Het is mogelijk dat het (gedrags)probleem inderdaad vermindert, maar dat tegelijkertijd een ander probleem wordt verergerd of ontstaat.

 

Lange termijn effecten

Er zijn twee soorten lange termijn effecten. Ten eerste kunnen er na langdurig medicijngebruik plotseling ernstige bijwerkingen optreden. Ten tweede kan het gebeuren dat het kind minder goed gaat reageren op het medicijn.

 

Op korte termijn zijn veel voorkomende bijwerkingen bij bepaald medicijngebruik:

 

Sufheid en slaperigheid, droge mond, toename van gewicht, verstopping (obstipatie)

Moeite hebben met het snel scherpstellen van de ogen (accomodatiestoornissen)

 

Ook kunnen bewegingsstoornissen optreden, dit noemt men extrapyramidale bijwerkingen.

Hieronder vallen:

·        Parkinsonisme: trillen, spierstijfheid en verminderd vermogen tot bewegen;

·        Akathisie: onbedwingbare rusteloosheid en bewegingsdrang;

·        Dyskinesie: optreden van vreemde nekbewegingen en spasmen van de tong.

Om deze extrapyramidale bijwerkingen te bestrijden worden Anti-Parkinsonmiddelen gebruikt. Dit gaat wel ten koste van de werking.

 

Op de lange zijn termijn veel voorkomende bijwerkingen bij bepaald medicijngebruik:

 

Op lange termijn en na afloop van de behandeling treden in 25% van de gevallen onvrijwillige bewegingen op van onder andere mond, kaken en tong (tardieve dyskinesie).

Deze bewegingen verdwijnen weer na verloop van tijd.

Toch kan het enkele jaren duren, voordat de tardieve dyskinesie compleet verdwenen is.

In eerste instantie kunnen de bewegingen zelfs toenemen.

Wanneer tardieve dyskinesie wordt geconstateerd, mogen absoluut geen Anti-Parkinsonmiddelen worden gebruikt.

Dit zou namelijk de tardieve dyskinesie kunnen verergeren.

Verder zijn er meer zeldzame bijwerkingen bekend, zoals irritatie van de huid, afwijkingen van het bloed en beschadiging van de lever.

 

Bronnen: Medicijneninfolijn, NVA, bijsluiters, jongeren.

 

 

EXTRA INFORMATIE Methylfenidaat (Concerta®) - bijsluitertekst

Steeds vaker wordt Concerta als vervanging aangeprezen, hieronder informatie zoals op internet aangeboden wordt.

Generieke naam
Methylfenidaat

Farmaceutische firma
Janssen-Cilag

Inleiding
Het is belangrijk dat u eerst deze gebruiksaanwijzing leest, ook als u Concerta al eerder heeft gebruikt. Er kan nieuwe belangrijke informatie in staan. Vraag uw arts of apotheker om uitleg als iets niet duidelijk is.

Farmaceutische vorm
Concerta tabletten met verlengde afgifte 18, 36 en 54 mg.

Wat zijn Concerta tabletten?
Concerta tabletten bevatten methylfenidaathydrochloride. Dat is de stof die zorgt voor de werking van Concerta. Methylfenidaathydrochloride is een middel dat gebruikt wordt tegen ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
De tabletten zijn er in verschillende sterkten: 18 mg, 36 mg en 54 mg methylfenidaathydrochloride per tablet. De verschillende sterkten zijn te herkennen aan verschillende grootten, kleuren en opschriften:
• de tabletten met 18 mg zijn capsulevormig en geel en er staat 'alza 18' op
• de tabletten met 36 mg zijn capsulevormig en wit en er staat 'alza 36' op
• de tabletten met 54 mg zijn capsulevormig en bruinrood en er staat 'alza 54' op
De tabletten bevatten verder: butylhydroxytolueen (E 321), carnaubawas, cellulose-acetaat, hypromellose (E 464), lactosemonohydraat, fosforzuur, poloxameer, macrogol, polyethyleenoxiden, povidon, propyleenglycol (E 490), natriumchloride, stearinezuur, succinaat, geel ijzeroxide (E 172), zwart ijzeroxide (E 172), rood ijzeroxide (E 172), titaandioxide (E 171) en triacetine.
Concerta is verkrijgbaar in tablettenflacons met 30 tabletten.

Inschrijvingsnummers
Concerta tabletten met verlengde afgifte 18, 36 en 54 mg zijn in het Register van Geneesmiddelen ingeschreven onder respectievelijk RVG 28073, RVG 28074 en RVG 28075.

Wanneer gebruikt u Concerta?
Concerta wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD, in combinatie met psychotherapie en andere begeleiding, bij kinderen van 6 jaar en ouder en jong volwassenen die een middel nodig hebben dat, na inname in de ochtend, gedurende de gehele dag werkzaam is. Uw arts heeft het voorgeschreven om op die manier verminderde concentratie en/of hyperactiviteit beter te kunnen behandelen.


Wanneer mag u Concerta niet gebruiken?

•U mag Concerta niet gebruiken als u weet dat u overgevoelig bent voor een van de bestanddelen in de tabletten. Welke dit zijn vindt u onder 'Wat zijn Concerta-tabletten?'. U kunt overgevoeligheid herkennen aan bijvoorbeeld huiduitslag, jeuk of een opgezwollen gezicht. Als u hiervan last krijgt, stop dan met Concerta en raadpleeg uw arts.

•Gebruik Concerta niet als u last heeft van duidelijke angst en spanning. De verschijnselen kunnen door het gebruik van de tabletten erger worden.

•Gebruik Concerta niet als u glaucoom heeft (een verhoogde druk in uw oogbol, ook bekend als 'groene staar').

•Gebruik Concerta niet als u of iemand in uw familie het syndroom van Gilles de la Tourette heeft of had.

•Gebruik Concerta niet als u tegelijk bepaalde middelen tegen een depressieve stemming (zogenaamde niet-selectieve irreversibel werkzame monoamino-oxidase(MAO)remmers) gebruikt of minder dan twee weken geleden nog heeft gebruikt.

•Gebruik Concerta niet als uw schildklier te hard werkt.

•Gebruik Concerta niet als u in ernstige mate een beklemmend pijnlijk gevoel op de borst (angina pectoris) heeft

•Gebruik Concerta niet als u last heeft van hartritmestoornissen.

•Gebruik Concerta niet als u last heeft van ernstige hoge bloeddruk.

•Gebruik Concerta niet als u last heeft van een ernstige depressie, psychotische stoornissen, anorexia of neiging tot zelfdoding. De verschijnselen kunnen door het gebruik van de tabletten erger worden.

•Gebruik Concerta niet als u verslaafd bent aan alcohol of drugs.

•Gebruik Concerta niet als in verwachting bent. Zie verder onder zwangerschap.
Raadpleeg bij twijfel altijd uw arts of apotheker.

Welke speciale voorzorgen moet u nemen?

•U mag Concerta niet gebruiken als u weet dat u overgevoelig bent voor een van de bestanddelen in de tabletten. Welke dit zijn vindt u onder 'Wat zijn Concerta-tabletten?'. U kunt overgevoeligheid herkennen aan bijvoorbeeld huiduitslag, jeuk of een opgezwollen gezicht. Als u hiervan last krijgt, stop dan met Concerta en raadpleeg uw arts.

•Gebruik Concerta niet als u last heeft van duidelijke angst en spanning. De verschijnselen kunnen door het gebruik van de tabletten erger worden.

•Concerta of een andere tablet?
Uw arts besluit of het voor u beter is om Concerta te gebruiken of een andere vorm van methylfenidaat, die vaker moet worden ingenomen.

•Zwangerschap
Of het gebruik van Concerta schadelijk is als u in verwachting bent, is niet duidelijk. Er zijn wel aanwijzingen dat het schadelijk kan zijn voor de vrucht. Gebruik Concerta daarom niet als u in verwachting bent of van plan bent in verwachting te raken. Als u Concerta gebruikt, gebruik dan goede voorbehoedmiddelen.

•Borstvoeding
Het is niet bekend of de werkzame stof uit Concerta in de moedermelk terechtkomt. Daarom mag u Concerta niet gebruiken wanneer u borstvoeding geeft. Gaat u Concerta toch gebruiken, dan moet u stoppen met de borstvoeding. Overleg zo nodig met uw arts.

•Kinderen
De veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Concerta-tabletten bij kinderen jonger dan 6 jaar zijn niet vastgesteld. Daarom mag Concerta niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar.

•Tics en stuipen
Voordat u Concerta gebruikt, zal uw arts kijken of u (of iemand in uw familie) last heeft van tics, stuipen of epilepsie. Bij gebruik van Concerta kunnen tics en stuipen gemakkelijker optreden. Als u tijdens gebruik van Concerta stuipen krijgt, meld dat dan aan uw arts. De behandeling met Concerta zal dan worden stopgezet.

•Psychosen
Als u last heeft van psychosen, kan Concerta bij u gedragsstoornissen en denkstoornissen verergeren.

•Verslaving
Als u makkelijk verslaafd raakt aan geneesmiddelen of aan alcohol, zou u ook aan Concerta verslaafd kunnen raken. Ongewoon gedrag kan een teken zijn van verslaving.

•Oogproblemen
In zeldzame gevallen komen bij gebruik van Concerta oogproblemen voor, zoals moeilijk scherp zien en wazig zien.

•Slikproblemen en vernauwing in het maag-darmkanaal
Concerta-tabletten veranderen na het innemen nauwelijks van vorm. Dat kan een probleem zijn als u erg moeilijk kunt slikken of als u een vernauwing heeft in uw maag-darmkanaal. In ernstige gevallen zou de tablet dan een verstopping in de darm of de slokdarm kunnen veroorzaken. U mag Concerta alleen gebruiken als u de tablet in zijn geheel kunt doorslikken.

•Hoge bloeddruk
Als u hoge bloeddruk heeft, zal uw arts tijdens het gebruik van Concerta regelmatig uw bloeddruk controleren. Door het gebruik van Concerta zou de bloeddruk kunnen stijgen. Ook kan uw hartslag versnellen. Daarom mag u Concerta niet gebruiken als u een ziekte heeft die erger kan worden als uw bloeddruk of uw hartslag toeneemt.

•Langdurig gebruik
Het is nog niet goed bekend of langdurig gebruik van Concerta helemaal veilig is. Misschien kan dan een verminderde groei optreden. Gewicht en lengte worden daarom regelmatig gecontroleerd. Als die niet naar verwachting zijn, moet u tijdelijk stoppen met Concerta. Als u Concerta langdurig gebruikt, zal uw arts ook regelmatig uw bloed onderzoeken.

•Verminderde werking van nieren
Er is geen ervaring met het gebruik van Concerta bij patiënten bij wie de nieren minder goed werken, maar naar verwachting zal een verminderde nierwerking geen bezwaar zijn voor het gebruik van Concerta.

•Verminderde werking van de lever
Er is geen ervaring met het gebruik van Concerta bij patiënten bij wie de lever minder goed werkt. Vertel het aan uw arts als u een leveraandoening heeft.

•Deelname aan het verkeer, bedienen van machines en dergelijke
Concerta kan duizeligheid veroorzaken. Dit kan betekenen dat het gevaarlijk kan zijn om bij gebruik van Concerta auto te rijden of gevaarlijke machines te bedienen.

•Vermoeidheid, sport en dopingcontroles
U mag Concerta niet gebruiken om gewone vermoeidheid te behandelen of te voorkomen. Concerta bevat methylfenidaat. Dit middel geeft een positieve uitslag in dopingcontroles.

•Extra informatie over bepaalde bestanddelen
Concerta-tabletten bevatten butylhydroxytolueen. Dit irriteert de ogen, huid en slijmvliezen.
Concerta-tabletten bevatten lactose. De hoeveelheid lactose bedraagt 7-15 mg per tablet, afhankelijk van de tabletsterkte. Bij gebruik van Concerta-tabletten volgens deze gebruiksaanwijzing bevat elke dosis ten hoogste 15 mg.
Concerta-tabletten bevatten natrium. Natrium kan schadelijk zijn bij een natriumbeperkt dieet.

Andere geneesmiddelen, alcohol en Concerta
Stel uw arts of apotheker altijd op de hoogte wanneer u ook andere geneesmiddelen gebruikt of binnenkort gaat gebruiken (ook geneesmiddelen die u zonder recept koopt). Sommige geneesmiddelen mogen namelijk niet tegelijk worden gebruikt, en soms zijn bij gelijktijdig gebruik bepaalde aanpassingen nodig (bijvoorbeeld van de dosering).
Informeer uw arts of apotheker in elk geval wanneer u naast Concerta een van de volgende middelen gebruikt:

•bloedverdunnende medicijnen die bijvoorbeeld warfarine bevatten

•medicijnen tegen stuipen of epilepsie; bijvoorbeeld medicijnen die fenobarbital, fenytoïne of primidon bevatten

•medicijnen die de bloedvaten vernauwen (toegepast bij shock en bij plaatselijke verdoving) zoals vasopressine, (nor)adrenaline en fenylefrine

•medicijnen tegen depressieve aandoeningen die bijvoorbeeld nefazodon, paroxetine, amitriptyline, maprotiline, fenelzine of moclobemide bevatten

•medicijnen tegen depressieve aandoeningen die behoren tot de zogenaamde niet-selectieve irreversibele MAO-remmers (zie ‘Wanneer mag u Concerta niet gebruiken?’)

•Concerta kan in combinatie met bepaalde narcosemiddelen de bloeddruk plotseling verhogen. Als u geopereerd moet worden, mag u daarom op de dag van de operatie geen Concerta gebruiken.

•Concerta en alcohol kunnen elkaars werking beïnvloeden en versterken. Drink daarom geen alcohol als u Concerta gebruikt.

Dosering van Concerta
Uw arts of apotheker vertelt u hoeveel Concerta u moet innemen. Houd u altijd nauwkeurig aan dit voorschrift.
In het algemeen zijn de regels als volgt.

•Alleen voor kinderen (vanaf 6 jaar) en adolescenten.

•De dosis is per patiënt verschillend. Als u nog geen geneesmiddel tegen ADHD gebruikt, neemt u de eerste week eenmaal per dag (elke ochtend) 18 mg. Als de dokter vindt dat u een hogere dosis nodig
heeft, neemt u de tweede week 36 mg, en zo nodig vanaf de derde week 54 mg. Een hogere dosis dan 54 mg is over het algemeen niet gewenst.

•Als u al een andere vorm van methylfenidaat gebruikt (3x per dag), zult u meteen de juiste sterkte kunnen nemen.

Hoe moet u Concerta innemen?
Neem uw Concerta-tabletten 's morgens in. U mag Concerta bij het ontbijt innemen, maar dit hoeft niet.
Slik de tabletten in het geheel door zonder te kauwen of ze te breken. U kunt de tabletten het beste met wat water of een andere vloeistof innemen.
Let op: elke verpakking bevat een klein houdertje met droogmiddel (om de tabletten droog te houden). Dit middel mag u niet innemen!
Let op: om elke tablet zit een vliesje dat niet wordt opgenomen, maar het lichaam met de ontlasting verlaat. Het heeft dan nog de vorm van een tablet. U hoeft zich dus geen zorgen te maken als u iets in uw ontlasting ziet dat op een tablet lijkt.

Stoppen met Concerta
Als de verschijnselen van ADHD juist erger worden tijdens de behandeling, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Wat moet u doen bij overdosering?
Overdosering betekent dat u of iemand in uw omgeving meer Concerta heeft ingenomen dan is aangegeven in deze gebruiksaanwijzing (zie onder ’Dosering van Concerta'). Tekenen van overdosering kunnen zijn: braken, onrust, trillen, versterkte reflexen, spiertrekkingen, stuipen (mogelijk gevolgd door coma), euforie, verwardheid, waarnemen van dingen die er niet zijn, delirium, zweten, roodheid, hoofdpijn, zeer hoge koorts, versnelde hartslag, trekkingen, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, verwijding van de pupillen en uitdroging van de slijmvliezen.
Raadpleeg in deze gevallen onmiddellijk een arts. Behandeling in een ziekenhuis is noodzakelijk.
Zorg er intussen voor dat de patiënt zich niet kan verwonden, dat de luchtwegen goed open blijven en dat de patiënt zo weinig mogelijk indrukken krijgt. Probeer bij hoge koorts de patiënt af te koelen. Eventueel kunnen geactiveerde kool en een laxeermiddel worden gegeven.

Wat moet u doen wanneer u bent vergeten Concerta in te nemen?
Als u 's morgens vergeten bent Concerta in te nemen, sla die dag dan over, en neem de volgende dosis gewoon de volgende ochtend. Neem geen dubbele dosis! Als u de tabletten meer dan één keer bent vergeten in te nemen, raadpleeg dan uw arts.

Mogelijke bijwerkingen
Een geneesmiddel heeft naast het beoogde effect soms ook ongewenste effecten: de zogenaamde bijwerkingen. Van Concerta zijn de volgende bijwerkingen bekend:

• De volgende bijwerkingen komen zeer vaak voor (bij meer dan 1 op 10 patiënten):

algemeen, hoofdpijn, maagpijn, maag-darmkanaal verminderde eetlust, zenuwstelsel, slapeloosheid.

De volgende bijwerkingen komen vaak voor (bij 1 op 10 tot 100 patiënten):

Algemeen, het verergeren van symptomen, krachteloosheid, hart-vaatstelsel, verhoogde bloeddruk, maag-darmkanaal, misselijkheid, braken, gestoorde spijsvertering met als gevolg een vol gevoel in de bovenbuik, pijn in de maagstreek, boeren, misselijkheid, braken en zuurbranden, stofwisseling en voeding, gewichtsverlies, zenuwstelsel, spiertrekkingen (tics), duizeligheid, emotionele labiliteit, slaperigheid, angst, depressie, zenuwachtigheid, vijandigheid, huid, uitslag.

• De volgende bijwerkingen komen soms voor (bij 1 op 100 tot 1000 patiënten):

algemeen, pijn op de borst, koorts, letsel door een ongeval, zich niet lekker voelen, pijn, poging tot zelfdoding, hart-vaatstelsel, migraine,  versnelde hartslag, maag-darmkanaal, diarree, incontinentie voor ontlasting, toename van de eetlust, skeletspieren, krampen in de benen, zenuwstelsel, lusteloosheid, abnormale gedachten, abnormale dromen, hallucinaties, verwardheid, overmatige beweeglijkheid, slaapstoornissen, spraakstoornissen, (draai)duizeligheid, luchtwegen, toegenomen hoesten, neusbloeding, huid, haaruitval, jeuk, uitslag met galbulten, zintuigen, dubbelzien, urinewegen, vaak plassen, bloed in de urine, aandrang om te plassen.

• Incidenteel zijn de volgende bijwerkingen gemeld:

zenuwstelsel, moeilijk scherp zien, wazig zien, maag-darmstelsel, droge mond, slechte werking van de lever, hart-vaatstelsel, hartkloppingen, ongewoon hartritme, bloed, verlaagd aantal witte bloedcellen en verlaagd aantal bloedplaatjes, bewegingsstelsel, gewrichtspijn, diverse, lichte groeivertraging en gewichtsverlies.

• Bij andere tabletten met methylfenidaat zijn de volgende bijwerkingen bekend, naast de hierboven genoemde bijwerkingen met Concerta.

Vaak (bij 1 op 10 tot 100 patiënten):

Algemeen, koorts.

Zelden (bij 1 op 1000 tot 10.000 patiënten):

hart-vaatstelsel, pijn op de borst.

Diversen, lichte vertraging van de groei bij langdurig gebruik bij kinderen .

Zeer zelden (bij minder dan 1 op 10.000 patiënten):

maag-darmstelsel, coma door slechte werking van de lever, huid, haren en nagels, bloeduitstorting met tekort aan bloedplaatjes, schilfering van de huid, huiduitslag met rode onregelmatige vlekken, bloed, bloedarmoede, zenuwstelsel

hyperactiviteit, stuipen, spierkrampen, vanzelf optredende bewegingen, verergering van tics en het syndroom van Gilles de la Tourette, ernstige geestesziekte waarbij de controle over het eigen handelen gestoord is (en waarbij soms dingen worden gezien, gevoeld of gehoord die er niet zijn), tijdelijke neerslachtige stemming, ontsteking of verstopping van de hersenslagaders. Wellicht ook het zogenaamde maligne neurolepticasyndroom. Dit is te herkennen aan spierstijfheid, sterke bewegingsdrang, hoge koorts, transpiratie, speekselvloed en verminderd bewustzijn.

Overleg met uw arts als u de bijwerkingen hinderlijk vindt. Vertel het uw arts of apotheker ook als bij u een bijwerking optreedt die niet wordt vermeld in deze gebruiksaanwijzing.

Hoe bewaart u Concerta tabletten?
De juiste bewaarwijze is:
• in een gesloten tablettenflacon (na gebruik altijd onmiddellijk sluiten);
• samen met deze gebruiksaanwijzing;
• in de originele verpakking;
• niet boven 30 °C;
• op een droge plaats;
• buiten het bereik van kinderen.

Hoe lang zijn Concerta tabletten houdbaar?
Concerta tabletten zijn houdbaar tot de datum op de verpakking (mits op de juiste manier bewaard). Voorbeeld: niet te gebruiken na 08-2006 of EXP.: 08-2006 betekent dat u het geneesmiddel na augustus 2006 niet meer mag gebruiken.
Raadpleeg bij twijfel uw apotheker.

Wat u over geneesmiddelen in het algemeen moet weten...
Vertel het uw arts of apotheker altijd als u ook andere geneesmiddelen gebruikt of gaat gebruiken. Sommige geneesmiddelen mogen namelijk niet tegelijk worden gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept koopt.
Voordat patiënten een geneesmiddel krijgen, is het eerst uitgebreid onderzocht. Als u geneesmiddelen op de juiste wijze gebruikt, is de kans klein dat er iets mis gaat.
Wat houdt een juist gebruik in?
• Gebruik het middel alleen voor het doel waarvoor u het heeft gekregen.
• Gebruik het alleen in de voorgeschreven hoeveelheid.
• Gebruik het niet langer dan is aangegeven.
Houd alle geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen.
Laat anderen nooit uw geneesmiddelen gebruiken. Gebruik zelf ook geen middelen van anderen.
Raadpleeg onmiddellijk een arts of de eerstehulpafdeling van een ziekenhuis als iemand een overdosis van een geneesmiddel heeft ingenomen.
Bewaar alle geneesmiddelen in de verpakking die u van de apotheek kreeg, met de gebruiksaanwijzing erbij. U kunt de informatie dan nog eens nalezen.
Bewaar geneesmiddelen op een droge plaats, dus bijvoorbeeld niet in de badkamer; die is meestal te vochtig.
Breng overgebleven en oude geneesmiddelen terug naar de apotheek of stop ze in de chemobox: uit veiligheid en voor bescherming van het milieu.

Wilt u meer weten over Concerta of over ADHD?
Vragen over Concerta of ADHD kunt u het beste stellen aan uw arts of apotheker.
Op basis van informatie op de website www.kiesbeter.nl, die door de overheid is ingesteld, heeft Janssen-Cilag een overzicht gemaakt van zorgverzekeraars die bijbetaling voor geneesmiddelen in aanvullende pakketten volledig vergoeden. Dit overzicht en meer informatie over contactgegevens van deze verzekeraars is te vinden op: www.concerta.nl

 

 

Bovenkant document